疼痛管理与医学杂志

抽象的

大量产科麻醉人群的硬膜外穿刺后头痛和硬膜外血液补片

BM 塞拉诺、EC 昆卡、AA 巴巴罗、EA 扬奇、AS 达维拉、EG 达斯、JD 塞巴斯蒂安和 FG 罗德里格斯

背景：硬膜穿刺后头痛 (PDPH) 是产科麻醉中最常见的严重并发症。我们展示了意外硬膜穿刺 (ADP)、PDPH、硬膜外血块 (EBP) 的发生率以及遵循产科麻醉科规程的相关发病率。

方法：对 66,540 例分娩硬膜外镇痛进行了一项观察性、前瞻性、分析性研究。目的是描述大型产科麻醉实践人群中意外硬膜穿刺、硬膜穿刺后头痛和硬膜外血斑的发生率，以及 ADP 和 EBP 的相关发病率。

结果：意外硬膜穿刺的发生率为 0.76%，硬膜穿刺后头痛的发生率为 59%，硬膜外血补片的全球发生率为 0.2%。实施硬膜外血补片的麻醉师的经验（住院医师 1 年或 2 年）和夜间时间与 ADP 有关。接受硬膜外血补片的患者下背部疼痛的发生率更高。

结论：我们发现 ADP 和 PDPH 的发生率分别为 0.76% 和 59%。实施硬膜外麻醉的麻醉师（第 1 年或第 2 年住院医师）的经验和夜间麻醉与 ADP 有关。即使腰痛风险较高，EBP 也是治疗 PDPH 的一种安全、简单且可接受的选择。