母婴健康诊所

抽象的

有效实施新生儿重症监护病房快速反应小组的潜在结构性障碍

Prithwijit Das、Tammy Pham、Laura Fletcher、Maguire Herriman 和 Ruth Milanaik

背景：院内快速反应小组对于及时处理医院产房内发生的新生儿紧急情况至关重要。然而，医疗机构内存在的结构性障碍可能会阻碍这些小组的成功实施。本研究调查了美国各地设有儿科住院医师项目的医院中，可能阻碍新生儿快速反应小组在新生儿重症监护病房和产房之间流动的结构性障碍的普遍性。

方法：每个参与儿科住院医师培训项目的住院医师都会收到一份匿名在线问卷，以记录从新生儿重症监护病房到其医疗机构产房之间最直接的路线所需的总步数。住院医师还记录了这条路线上的门和电梯数量以及打开它们所需的最短时间。在后续调查中，住院医师报告了在紧急情况下是否有电梯或安全门覆盖装置。

结果： 52 个住院医师培训项目中各有一名儿科住院医师完成了问卷调查。平均而言，住院医师从新生儿重症监护室到产房需要走 93 步。在 30 家医院（58%），新生儿重症监护室和产房位于不同楼层，因此住院医师需要走楼梯或乘电梯。在 18 位回复后续调查的住院医师中，有 14 位（78%）报告称，没有采取措施加快电梯或门的通行速度，或者他们不知道有任何此类措施。在 6 家医院（12%），开门或等待门打开的时间约为 30 到 60 秒。

结论：医疗机构的结构障碍可能会使各病房无法位于同一楼层，从而增加应对新生儿紧急情况的医务人员受伤的风险，并增加延误。医疗机构的设计应考虑这些障碍的影响，以节省宝贵的时间并改善新生儿的结果。