Frederico Scuotto*、Rogerio Marra、Lilian Leite de Almeida、Mariana Santa Rita Soares、Gabriela Kurita Silva、Luiz Carlos Paul、Guilherme Drummond Fenelon Costa、Claudio Cirenza
背景:羟氯喹 (HCQ) 被描述为 SARS-CoV-2 感染的潜在治疗方法。然而,其 QT 间期和致心律失常作用存在安全性问题。
目的:本试验旨在确定因 SARS-CoV-2 感染住院并接受 HCQ 治疗的患者 QT 间期延长和促心律失常作用的预测因素。
方法:我们对 45 名因 SARS-CoV-2 感染住院的重症患者进行了回顾性观察研究,这些患者在第 1 天接受 800 毫克 HCQ 治疗,在第 2-5 天接受 400 毫克 HCQ 治疗。观察了临床方面和结果、基础和最终校正 QT (QTc) 间隔以及心律失常和心律失常死亡的发生率。使用多变量逻辑回归分析确定了 QTc 延长的独立预测因素。当最终 QTc ≥ 480 毫秒时,QT 间隔延长被认为是显著的。
结果:平均年龄为 60.9 ± 16.67 岁,28 名 (62.2%) 患者为男性。基础 QTc 为 442.18 ± 28 毫秒,最终 QTc 间隔为 458 ± 34 毫秒,平均 QTc 间隔变异为 15 ± 11 毫秒。无心律失常性死亡。需要血液透析仍然是 QT 间隔增大的统计学显著预测因素(比值比为 10.34;95% 置信区间为 1.04–102.18;p=0.045)。
结论: HCQ可导致轻度至中度QT间期延长。需要血液透析的急性肾衰竭患者发生QT间期延长的风险较高。