药物警戒杂志

抽象的

质子泵抑制剂处方不符合建议

Bosshard T、Perez J、Pereira B、Beytout J、Dubray C、Sautou V 和 Lesens O

背景： 2013 年，法国质子泵抑制剂 (PPI) 的报销金额接近 5.3 亿欧元。2007 年和 2009 年，PPI 的使用在法国受到官方建议的约束。然而，六年后，PPI 主要用于标外用途。本研究旨在进一步揭示我们机构中不合规 PPI 处方的普遍性。

患者和方法：横向、描述性、观察性 1 天研究，包括大学医院中心所有常规住院和重症监护病房中所有接受至少一种 PPI 治疗的患者。研究排除了日间和周间住院病房、急诊科以及短期住院和护理病房。除了人口统计数据外，还根据 Charlson 指数评估了合并症。记录了可能与 PPI 相互作用的药物。

结果：总共有 26 个病房参与，评估了 519 名患者，其中 198 名（38%）患者平均年龄为 67 ± 13 岁，正在接受 PPI 治疗，其中包括 113 名男性（57%）。平均 Charlson 评分为 1.7 ± 2。在这 198 名患者中，50 名（25%；IC95%：[19-32%]）正在按照官方最佳临床实践建议服用 PPI，126 名（63%）正在接受至少一种已知会导致与 PPI 发生药物相互作用的治疗。对于所有纳入的病房，研究日的 PPI 支出为 31.57 欧元。

结论：超过三分之一的住院患者（38%）正在接受 PPI 治疗（23% 的患者在入院时已接受 PPI 治疗）。虽然超过一半的处方显示出潜在的药物相互作用，但只有 25% 的处方符合良好的临床实践建议。此类处方数量众多的原因可能是这些药物价格低廉、耐受性良好、缺乏有关副作用和药物相互作用的信息、担心停止 PPI 治疗会导致消化性溃疡，以及不愿意质疑缺乏适当科学依据的处方。因此，开处方者必须更好地了解情况。