致癌与突变杂志

抽象的

治疗前血清 Cea 作为新辅助放化疗疗效的预测生物标志物：直肠癌的荟萃分析

余汇川、陈文浩、蔡永华、罗彦新、康亮、黄美金、彭辉、王建平

背景：预测直肠癌患者对新辅助放化疗 (nCRT) 的反应良好非常重要。许多研究对直肠癌患者治疗前 CEA 水平与 nCRT 反应之间的关系得出了不一致的结果。我们对这些研究进行了系统评价和荟萃分析，以确定它们之间的关系。方法：对所有主要数据库进行文献检索。共确定了 14 项先前发表的符合条件的研究，包括 3,705 例病例，并纳入本次荟萃分析。结果：正常的 CEA (<5 ng/ml) 预测对 nCRT 的病理完全缓解 (pCR) 改善 (FE：RR 3.33；95% CI 2.57–4.31；P<0.00001) 和良好反应 (FE：RR 1.86；95% CI 1.08–3.21；P < 0.00001)。此外，正常 CEA 与 nCRT 不良反应减少 (RE：RR 0.78；95% CI 0.73–0.83；P<0.00001) 显著相关。结论：目前的荟萃分析表明，治疗前 CEA 水平正常是直肠癌患者新辅助治疗反应的有用预测因素。在设计进一步的临床研究以确定等待观察方法的安全性和有效性时，应考虑治疗前 CEA 对 pCR 的验证预测值。