肝脏杂志

抽象的

使用多种非侵入性方法评估非酒精性脂肪性肝炎的患病率和预测因素：来自 NHANES III 的数据

Magda Shaheen、Katrina M Schrode、Dulcie Kermah、Deyu Pan、Vishwajeet Puri、Ali Zarrinpar、David Elisha、Sonia Michael Najjar、Theodore C Friedman

目的：非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 患者有罹患肝硬化和肝癌的风险。目前，诊断 NASH 的权威标准方法是肝活检，这是一种侵入性且成本高昂的方法。我们的目标是通过使用 NHANES III（1988-1994 年）中 10,007 名受试者的数据来比较三种识别 NASH 的非侵入性方法，以确定每种非侵入性方法定义的 NASH 患病率和相关变量。

方法：我们使用超声数据识别患有中度至重度肝脂肪变性的受试者，并使用 HAIR 评分、NASH 肝脏脂肪评分或 Gholam 评分确定其中的 NASH 人群，每个评分均已通过肝活检验证。我们进行了多项逻辑回归，以将每个 NASH 人群与正常人群（无或轻度肝脂肪变性人群）进行比较。

结果：我们通过至少一种方法确定了 1136 名（9.5%）受试者患有 NASH，通过所有三种方法确定了 219 名（1.8%）受试者患有 NASH。无论使用哪种非侵入性方法，墨西哥裔美国人 (MA) 的 NASH 患病率最高。所有三种方法都确定了 NASH 的显著风险因素（p<0.05），包括：腰臀比升高、C 肽、总胆固醇或 C 反应蛋白 (CRP) 水平升高。

结论：我们得出结论，综合非侵入性方法可以帮助识别出极有可能被诊断为 NASH 的候选人。医疗保健提供者可以使用综合非侵入性方法筛查患者的风险因素，并确定干预措施的候选人，包括运动和/或转诊活检。