马努·乔杜里和阿努拉格·帕亚西
在本研究中,从不同的临床标本中获得了多重耐药的大肠杆菌和铜绿假单胞菌分离株,并对其进行了分子分型以检测这些分离株中编码苯唑西林酶的基因。随后,对选定的临床分离株测试了药物的抗菌活性。从印度不同中心的临床标本中收集了 296 个分离株,其中包括 98 个大肠杆菌和 148 个铜绿假单胞菌。在 246 个分离株中,123 个分离株对头孢他啶或头孢吡肟和亚胺培南或克拉维酸表现出弱协同作用,被认为是苯唑西林酶生产者。进行了聚合酶链式反应 (PCR) 以识别苯唑西林酶基因的变体。我们的结果显示,临床分离株中苯唑西林酶 (OXA) 基因的出现存在很大的多样性。 PCR 检测显示,OXA-48 和 OXA-10 在大肠杆菌 (32.6% OXA-48;16.3% OXA-10) 和铜绿假单胞菌 (OXA-48 32.4%;27.0%) 中更为普遍。大肠杆菌和铜绿假单胞菌中其他 OXA 基因的发生率从 4.0% 到 12.1% 不等。在测试的药物中,头孢吡肟加舒巴坦被发现是最有效的抗菌剂,敏感性为 86.5% 到 87.8%。头孢吡肟加他唑巴坦是第二有效的抗菌剂,敏感性为 72.2% 到 73.5%。令人惊讶的是,亚胺培南加西司他丁对不到 35% 的分离株表现出敏感性。从以上结果可以看出,头孢吡肟加舒巴坦与头孢吡肟和亚胺培南加西司他丁和他唑巴坦的组合相比,在苯唑西林酶中具有增强的体外抗菌活性。这项研究的一个重要发现是,头孢吡肟仅对携带 OXA-1 和 OXA-2 的分离株有效,但对 OXA-10、OXA-23、OXA-24、OXA-48、OXA-51 和 OXA-58 基因具有抗性;而头孢吡肟与舒巴坦的组合与他唑巴坦的组合相比,对所有这些 OXA 基因最有效。