Ezeh PA、Tende M、Bolaji RO、Olayinka BO、Menegbe BY、Igwe JC
简介：喹诺酮类药物耐药性通常由染色体编码，但也有报道质粒介导的喹诺酮类药物耐药性 (PMQR)。本研究旨在评估从北方某大学无症状女学生中分离出的喹诺酮类药物耐药性泌尿道病原体中 aac (6')-Ib-cr 和 qepA 基因的流行率。
方法：共检测尿液样本400份，分离尿液病原体，用Microgen GNA-ID试剂盒鉴定，用改良Kirby-Bauer纸片扩散法检测抗生素敏感性。从喹诺酮类耐药分离株中提取DNA，用PCR检测aac(6')-Ib-cr和qepA基因的存在。
结果：从菌尿阳性尿液样本中分离出 148 种肠杆菌科细菌。细菌主要包括克雷伯氏菌属（19.6%）、不动杆菌属（19.6%）、肠杆菌属（17.6%）和大肠杆菌属（11.5%）。对菌种进行鉴定，发现最常见的细菌为鲍曼不动杆菌（13.5%）、产酸克雷伯氏菌（11.5%）、粘质沙雷氏菌（8.1%）、肺炎克雷伯氏菌（7.4%）、成团肠杆菌（7.4%）、亚利桑那沙门氏菌（6.8%）和大肠杆菌（6.8%）。抗生素敏感性测试表明，148 株分离株中有 18 株 (12.2%) 对喹诺酮类药物具有耐药性。对喹诺酮类药物的耐药性最高的是环丙沙星 (12%)，其次是培氟沙星、诺氟沙星和左氧氟沙星 (6%)。10 株 (55.6%) 分离株在质粒治愈后对抗生素敏感性测试中使用的相同喹诺酮类抗生素表现出敏感性增加，表明耐药性存在于质粒上。对 10 株治愈的分离株进行分子分析，发现电泳凝胶上有 aac(6')-Ib-cr 基因和 qepA 基因扩增。70% 的分离株表达 482 bp 的基因 aac(6')-Ib-cr，70% 的分离株表达 199 bp 的基因 qepA。报告显示，研究人群中存在 PMQR 的发生。