药物流行病学和药物安全性的进展

抽象的

临床药剂师使用电子临床规则实施预防性开具泻药治疗阿片类药物引起的便秘

 Anne-Marie JW Scheepers-Hoeks、Rene JE Grouls、Cees Neef、Anne-Marie J Doppen 和 Erik HM Korsten

目的：本研究的目的是：(1) 制定并验证“阿片类泻药使用”电子临床规则，并在临床药学实践中实施该规则；(2) 使用这一改进的临床规则提高指南依从性；(3) 研究应用该临床规则是否可以减少住院患者阿片类药物引起的便秘 (OIC)。
方法：2009 年 6 月至 9 月期间使用临床规则警报进行干预。我们
比较了干预前后的指南依从性以确定差异。干预措施包括临床药剂师进行电话咨询，建议医生在阿片类药物治疗中添加泻药。将患者档案与使用阿片类药物而不使用泻药的历史对照组进行匹配，以检查在存在 OIC 的情况下干预组和对照组患者之间的差异。
结果：对该规则的前瞻性验证产生了几项改进。在干预期期间，共生成 140 条警报，其中 60 条（43%）导致同时开具泻药处方。因此，指南遵守率从 70% 提高到 83%。干预组（12%）和对照组（56%）之间的 OIC 存在显著差异。
结论：本研究表明，基于“阿片类泻药使用”电子临床规则的药房干预导致更充分地同时开具阿片类药物和泻药处方。这导致更好地遵守指南以及更好的结果，以 OIC 患病率显著下降来衡量。