热带病与公共卫生杂志

抽象的

南非初级卫生保健系统对糖尿病和结核病服务整合的准备情况

Hala Jassim Almossawi、Refiloe Matji、Yogan Pillay、Sandhya Singh、Lindiwe Mvusi、Buyi Mbambo、Aida Olkkonen、Neeraj Kak

背景：南非认识到结核病 (TB) 发病率高和糖尿病 (DM) 发病率不断上升的现象，因此该国已将初级卫生保健层面的急性病和慢性病综合临床服务管理列为优先事项。向协作活动的转变要求卫生系统的所有领域都做出改变。

目标：为了评估初级卫生保健系统提供综合结核病和糖尿病服务的准备情况，本案例研究评估了领导/治理、卫生人力、卫生信息系统、药品获取和服务提供。

方法：混合方法研究包括对医疗机构管理人员的访谈、结核病和糖尿病用品和商品的设施清单、健康记录审查、患者调查以及与夸祖鲁-纳塔尔省、东开普省和自由州省三个地区的卫生管理人员的焦点小组讨论。

结果：结核病和糖尿病的双向筛查和联合管理表现不佳：结核病患者有时会接受糖尿病筛查，有时也会报告结果。由于缺乏对糖尿病患者的系统报告，因此不清楚是否定期对糖尿病患者进行结核病筛查。影响服务提供的两个潜在因素是卫生人员负担过重和卫生信息系统薄弱，尤其是糖尿病数据记录和报告系统。综合服务提供的物资和商品供应充足。

结论：南非在政策层面上表现出对各级慢性和急性疾病综合管理的强烈承诺。挑战在于在初级卫生保健层面实施指导方针。投资需要特别关注加强初级卫生保健层面的卫生人员能力，并制定数据收集和分析的综合战略。