生物学和医学

抽象的

复杂性阑尾炎扩大盲肠切除术的预后因素

金基勋

引言：部分复杂性阑尾炎患者，术前 CT 检查未发现阑尾周围脓肿，可能需要扩大盲肠切除术，包括回盲肠切除术和右半结肠切除术。本研究旨在确定此类患者是否存在扩大盲肠切除术的预测因素，以协助术前决策。

材料与方法：本回顾性研究纳入了 44 例复杂性阑尾炎患者，这些患者接受了除简单阑尾切除术之外的外科手术治疗，尽管术前腹部计算机断层扫描未发现阑尾周围脓肿。患者分为两组：接受部分盲肠切除术的患者（部分盲肠切除术组，n=23）和接受回盲肠切除术或右半结肠切除术的患者（扩大盲肠切除术组，n=21）。比较了这两组患者的一些临床和实验室变量，包括 Alvarado 评分。

结果：盲肠部分切除术组患者出现症状的时间短于盲肠扩大切除术组（p=0.015），Alvarado评分高（p=0.018），白细胞计数高（p=0.046），C反应蛋白低（p=0.011）。盲肠部分切除术组患者阑尾穿孔发生率为21例，盲肠扩大切除术组患者阑尾穿孔发生率为17例。盲肠扩大切除术组患者住院时间明显长于盲肠部分切除术组（p=0.015）。

结论：本研究提示，低白细胞计数、高C反应蛋白水平、低Alvarado评分、症状出现时间较长可能是复杂性阑尾炎患者扩大盲肠切除术的预测因素。