生物学和医学

抽象的

糖尿病对结直肠癌预后的影响

太田芳子、石原宗一郎、安田浩二、河合和成、畑圭介、野泽宏明、山口博典、砂波英二、北山让二、渡边俊明

背景： 有研究表明糖尿病 (DM) 与结直肠癌 (CRC) 有关；然而，DM 与 CRC 之间的直接关系尚未得到证实。

目的：本研究旨在阐明合并糖尿病的 CRC 的肿瘤学行为。

方法：本研究为回顾性队列研究，调查了1216例根治性切除CRC患者，比较了有无糖尿病患者的临床病理因素和预后。

结果： 34% 的患者患有糖尿病。与无糖尿病的患者相比，患有糖尿病的患者年龄明显较大、男性居多、肿瘤较大且死于 CRC 以外的原因的频率更高。尽管患有糖尿病的患者的总生存率 (OS) 明显低于无糖尿病的患者（83% vs. 88%，p=0.01），但两组之间的癌症特异性生存率 (CSS) 没有差异（91% vs. 91%，p=0.6）。对各癌症分期生存率的检查显示，糖尿病患者的 CSS 在 II 期癌症中趋于较高（97% vs. 93%，p=0.07），而在 IV 期癌症中则较差（54% vs. 70%，p=0.05）。

结论：患有糖尿病的 CRC 患者 OS 较差，且更多死于 CRC 以外的原因，因此 DM 不会影响整体 CSS。然而，随着 CRC 的进展，DM 似乎使 CSS 恶化。目前尚不清楚这是否归因于恶性程度的差异或治疗差异；这有待进一步研究。