马努·乔杜里和阿努拉格·帕亚西
本研究的目的是研究从各种临床标本中获得的 464 株大肠杆菌临床分离株中超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL) 和金属 β-内酰胺酶 (MβL) 的流行情况;并研究各种药物对大肠杆菌分离株的敏感性。根据临床和实验室标准研究所指南 (CLSI,2010) 中描述的方法进行表型表征和敏感性研究。使用先前报告的引物,通过聚合酶链反应 (PCR) 分析 ESBL 和 MβL 的流行情况。
464株分离株中,186株(40.08%)ESBLs阳性,75株(16.16%)MβLs阳性,80株(17.24%)ESBLs和MβLs均阳性,123株(26.50%)非ESBLs且为MβLs。约57%的分离株检出TEM型ESBLs(blaTEM-1、blaTEM-2、blaTEM-50)。SHV型、CTX-M型和OXA型的检出率分别为29.03%、11.82%和2.15%。MβLs中,NDM-1型、IMP-1型、VIM-1型和KPC型的分布频率分别为37.39%、21.33%、18.66%和22.66%。总体上,92.6%的大肠杆菌分离株对头孢曲松+EDTA+舒巴坦(CSE1034)敏感,
其次是美罗培南(74.4%)、亚胺培南(71.2%)、哌拉西林+他唑巴坦(52.1%)、头孢哌酮+舒巴坦(46.0%)和阿莫西林+克拉维酸(23.6%)。同样,阿莫西林+克拉维酸的耐药率最高(72.8%),其次是头孢哌酮+舒巴坦(43.6%)、哌拉西林+他唑巴坦(39.3%)、亚胺培南(23.3%)、美罗培南(20.3%)和头孢曲松+EDTA+舒巴坦(CSE1034)(2.5%)。本研究结果表明,大多数临床分离株对头孢曲松加EDTA加舒巴坦(CSE1034)敏感,可作为治疗大肠杆菌引起的严重细菌感染的强效抗菌剂。