营养失调与治疗杂志

抽象的

神经性厌食症患者偷偷清除食物的行为导致伪巴特综合征

玛丽亚·加布里埃拉·金蒂莱

 假 Bartter 综合征是一种罕见的疾病，其特征是代谢性碱中毒、低钾血症、醛固酮增多症、肾素增多症、正常血压和肾小球旁器增生。

假巴特综合征最危险的并发症是低钾血症。

暴食症/清除症型厌食症或神经性贪食症患者可能出现因呕吐、腹泻、长期禁食、滥用耗钾药物而引起的低钾血症。

 

我们报告了一个 19 岁女孩的病例，该女孩患有神经性厌食症（BMI 16.15 kg/m2）和严重的长期低钾血症（1.9 mEq/l）、代谢性碱中毒和严重的长期继发性醛固酮增多症（即假巴特综合征），源于偷偷摸摸的清除行为（呕吐和滥用泻药）。

需要进行包括长期补钾和保钾利尿剂在内的多学科日间住院强化治疗，以解决该病例，并让该小女孩承认她之前的清除行为，并在三个月后无需补钾即可恢复正常血钾，BMI 恢复正常值（20 kg/m2）。

鉴于严重缺钾对心脏电和机械功能造成的危害，必须找出真正的原因，以便开始适当的治疗。