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精神病学家和法医心理学 2016:早期依恋创伤及其对儿童发展的影响 - Doris D'Hooghe - EMDR 从业者

多丽丝·德胡格

什么是依恋:如果孩子在痛苦、生病和疲劳时倾向于寻求与特定照顾者的亲近和接触,他们就会考虑依恋。对保护性照顾者的依恋有助于婴儿在压力和痛苦时调节负面情绪,并探索环境,即使它包含一些令人恐惧的刺激。依恋是儿童一生中的主要发展标志,在整个生命周期中都是一个重要的问题。在成年期,依恋表现塑造了成年人对亲密关系的压力和压力的感受方式,在确切的亲子关系中,以及对自我的感知方式。

 

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依恋发展分为四个阶段。第一阶段,婴儿会随意地向人定位和发出信号,似乎已经“适应”了环境中特定波长的信号。这些信号大多来自人类。直到婴儿能够表现出主动的依恋行为,例如主动寻求亲近和追随依恋对象,婴儿才会进入第三阶段,即依恋阶段,即通过信号和运动待在特定的人身边。当儿童能够想象父母或照顾者的策略和看法,并根据这些来调整自己的策略和活动时,他们便进入了第四阶段,即目标矫正伙伴关系。

 

研究背景:

 

解释依恋关系中个体差异的基本模型假设敏感或不敏感的养育方式可以解释婴儿依恋(不)安全感。Ainsworth2 及其同事最初将父母敏感性定义为正确识别和解读儿童依恋信号并快速有效地对这些信号作出反应的技能。确实发现缺乏警觉性或矛盾敏感性与儿童的犹豫有关,而持续的敏感反应与安全纽带有关。

 

然而,一些行为遗传学方法的支持者已经证实,大多数关于儿童发展的相关研究结果存在严重缺陷,因为它们基于传统的侧重于家庭间比较的研究设计,而这种设计混淆了父母与明显受到共同环境影响的子女之间的遗传相似性。例如,有人声称迫切需要彻底反思并淡化父母在儿童发展中的作用。普洛明最近指出,父母虽然重要,但在塑造孩子的发展轨迹方面并不会产生任何影响,除了在受孕时。尽管这种思想盛行,但依恋理论出于一些充分的理由继续强调父母敏感性的重要作用。关于婴儿期依恋安全感的双胞胎研究和分子遗传学研究并未显示出广泛的遗传成分,随机干预研究记录了敏感性的因果作用(如果不是唯一作用的话)。

 

最近的研究成果:

 

关于遗传性问题,至少有四项使用行为遗传模型研究母子依恋安全的双胞胎研究已经发表。四项研究中有三项表明,遗传对依恋安全差异的影响很小,而共同环境的影响相当大。双胞胎研究,通过定制的分离-重聚过程调查同卵双胞胎的依恋质量,该过程最初旨在回顾自然。共同的环境因素在依恋中起着重要作用。正如 Fearon 和他的团队在大量青少年双胞胎样本中所展示的那样,在依恋的后期发展中,遗传差异可能变得更加重要。然而,在寻找与婴儿依恋相关的结构 DNA 差异时,我们无法标出它们对特定多巴胺、血清素或氧化羟色胺基因水平的影响,也无法标出它们对全基因组 (SNP) 分析水平的影响。

 

敏感的养育方式是共同环境的核心要素吗?在 2003 年之前进行的 24 项随机干预研究(n = 1,280)中,父母的敏感性和儿童的依恋安全都被评估为结果指标。一般来说,依恋不安全感似乎比母亲的不敏感性更难改变。当干预措施在吸引父母敏感性方面更有效时,它们在提高依恋安全感方面也更有效,这在实验上证实了敏感性在塑造依恋方面具有因果作用的概念。过去 15 年的随机对照试验似乎支持这一结论,但系统的荟萃分析评估仍然悬而未决。

 

25 多年来,人们一直在研究代际依恋计划假说,特别关注所谓的沟通鸿沟。代际传递模型可以总结为以下假设:父母对依恋表现的安全性影响他们对婴儿的敏感度,而这反过来又影响了婴儿对父母依恋的安全性。尽管已经找到大量证据支持这一中介模型,但除了敏感性之外,它仍然为补充机制留有余地,因为仍然存在明显的传递鸿沟。缩小这一差距一直是一项主要挑战,但通过在个人参与者数据 (IPD) 元分析方法中结合与此问题相关的大量数据集,可以弥合部分令人困惑的传递鸿沟。

 

结论:

依恋是婴儿与父母之间的情感纽带,在痛苦、焦虑或疾病时期,它在调节压力方面起着至关重要的作用。人类生来就倾向于依恋保护性的照顾者。但婴儿会发展出不同类型的依恋关系:一些婴儿会与父母建立安全依恋关系,而另一些婴儿则会陷入一种忧虑的依恋关系中。这些个体差异并非遗传所致,而是根植于生命最初几年与社会环境的互动。敏感或不敏感的养育方式在安全或不安全依恋的出现中起着关键作用,双胞胎研究和实验参与研究已经证实了这一点。在依恋理论中,养育假设确实是有道理的。许多研究结果证实了核心假设,即敏感的养育方式会导致婴儿依恋安全感,尽管不应排除其他原因,令人费解的传递差距可能需要父母敏感性以外的补充机制,例如更广泛的社会背景的影响。

该研究部分成果于 2016 年 11 月 10 日至 11 日在西班牙阿利坎特举行的精神病学家和法医心理学会议上展示。

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