脑部疾病与治疗

抽象的

PTSD 治疗文献：新旧方法

史蒂文·G·科文*

PTSD 是一种脑部疾病，会给个人、家庭和整个社会带来巨大损失。与美国退伍军人的 PTSD 症状相关的直接金钱损失一直在稳步增加。PTSD 对社会造成的成本的间接指标包括经济生产力下降、家庭功能障碍、PTSD 合并症、药物和酒精成瘾等外部因素。与 PTSD 相关的退伍军人奖项的颁发是基于这样的默认假设：PTSD 不存在“治愈方法”。退伍军人管理局的政策采用药理学策略，即分发未经美国食品和药物管理局批准用于治疗 PTSD 的药物。尽管政府目前有关于退伍军人 PTSD 治疗的政策，但新兴文献表明，创新的 PTSD 治疗方法是可行的，值得进一步研究，并且它们可能比现状选择提供更好的替代方案。特别是，关于使用星状神经节阻滞或 SGB 的值得注意的研究似乎很有希望。除了 SGB 研究之外，文献还表明，体力活动、冥想、荒野疗法和自助等 PTSD 方法很有希望成为治疗方法。两种治疗药物，选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI) 药物舍曲林 (Zoloft) 和帕罗西汀 (Paxil) 已获得美国食品药品管理局 (FDA) 批准用于缓解 PTSD 症状。然而，美国食品药品管理局警告说，这些药物伴有自杀想法、敌意和躁动的风险。同样，更令人不安的是，文献表明，医生通常给退伍军人开苯二氮卓类镇静剂（如 Valium 和 Xanax），尽管退伍军人管理局的指导方针建议不要将这些药物用于治疗 PTSD。退伍军人管理局向近三分之一接受 PTSD 治疗的退伍军人分发了这些药物，尽管他们认识到需要谨慎使用这些药物。对文献的回顾表明，PTSD 是一个日益严重的社会问题；现有治疗方法已显露出问题迹象，创新治疗策略值得更多关注。