临床研究与生物伦理学杂志

抽象的

静脉注射免疫球蛋白治疗儿童急性心肌炎的随机对照试验

索尼娅·阿里·埃尔·赛义迪

背景：心肌炎引起的心肌损伤部分由免疫机制介导。这项前瞻性安慰剂对照试验旨在确定静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 是否能改善急性扩张型心肌病或心肌炎患儿的左心室缩短分数 (LVFS) 并降低左心室舒张末期容积 (LVED)。

方法：研究共纳入 86 例患者，均为近期发病且病程不超过 6 个月的扩张型心肌病患者。患者随机接受 2 g/kg IVIG 治疗（连续两天）或安慰剂治疗。所有患者在入院前、随机分组后 1 个月和 6 个月接受超声心动图检查。每次均记录左心室舒张末期内径 (LVEDD) 和缩短分数 (FS)。

结果：基线时，接受 IVIG 治疗的患者和接受安慰剂治疗的患者 LVEDD 和 FS 无明显差异。在六个月的随访期内，两组患者的病情均有所好转。接受常规治疗的患者的平均末期舒张尺寸仍明显大于接受治疗的儿童，且无任何退化迹象。

结论：结果表明，对于近期发病的扩张型心肌病年轻患者，IVIG 不会增强左心室 FS 的改善。然而，在这一总体队列中，左心室 FS 在随访期间随时间显著改善。