药物基因组学和药物蛋白质组学杂志

抽象的

亚洲印度人 2 型糖尿病患者的 RAS 基因多态性及肾脏对 RAS 抑制疗法的反应性

Balneek Singh Cheema、Harbir Singh Kohli、Rajni Sharma、Viral N Shah、Sreenivasan Iyengar、Anil Bhansali 和 Madhu Khullar

 目的：肾素血管紧张素系统 (RAS) 抑制剂、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和血管紧张素 II 受体阻滞剂 (ARB) 常用作 2 型糖尿病 (T2D) 的肾脏保护剂。然而，这些药物的反应在个体之间有显著差异。在本研究中，我们研究了 ACE、AGT 和 AGTR1 基因的遗传多态性在调节北印度 T2DM 患者对 ACEI 和 ARB 治疗的肾脏保护反应中的作用，其中病例组患有糖尿病肾病 (DN)，对照组没有 DN。方法：对 810 名北印度 T2D 患者进行 3 年随访，这些患者在诊断后接受 ACEI 或 ARB 治疗。治疗 3 年后 eGFR、尿白蛋白排泄率 (UAE)、血清肌酐的百分比变化被视为肾脏保护反应的点。结果：我们观察到，ACE II 基因型和累积风险评分 < 1 与 T2D 患者对 ACEI 的肾脏保护反应更好相关，且白蛋白尿正常（p<0.05）。而在有微量/大量白蛋白尿的 T2D 患者中，DD 基因型 (ACE I/D) 和风险评分 > 6 与 ARB 的肾脏保护反应更好相关（p<0.05）。结论：我们的结果表明，ACE I/D 基因型单独或与其他 RAS SNPs 相互作用会调节 T2D 患者对 ACEI 和 ARB 的肾脏保护作用，具体取决于蛋白尿的状态。