糖尿病病例报告

抽象的

认识差距：一系列正常血糖和高血糖 SGLT2 抑制剂相关糖尿病酮症酸中毒病例

伊姆克·沙马雷克、巴斯蒂安·帕西卡、迈克尔·斯通沃尔、托马斯·艾伯特、本杰明·桑德纳、约翰内斯·明希

简介：酮症酸中毒是钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2i) 的一种罕见但严重的副作用，可能在临床实践中被忽视。我们旨在进一步描述 SGLT2i 相关酮症酸中毒的表现和风险因素，以提高临床实践的认识。

方法：以病例系列的形式介绍莱比锡大学医院确诊的 9 例 SGLT2i 相关酮症酸中毒 (DKA) 糖尿病患者。

结果： 9 例中有 5 例血糖正常。症状各异，通常不具特异性，并非所有病例都可识别出酮症酸中毒的典型标志性症状。9 例中有 4 例为女性，糖尿病病程和 SGLT2i 治疗持续时间、年龄和 BMI 范围广泛。最常见的风险因素是热量限制（6 例）、感染（6 例）和胰岛素减少（3 例）。所有病例都进行了尿酮体评估并可检测到，仅对 4 例进行了血清酮体评估，但每例都检测到了血清酮体。7 例需要 ICU 治疗，无一例死亡。

结论： SGLT2i 相关 DKA 可能以正常血糖和高血糖形式出现，且症状不太具体，所有这些都使识别变得复杂。在所有病例中都确定了既定的风险因素，评估这些因素可能有助于识别 SGLT2i 相关 DKA。所呈现的病例强调了在开始 SGLT2i 治疗之前告知患者风险行为以预防酮症酸中毒的重要性。