外科与麻醉杂志

抽象的

扩大足底内侧皮瓣切除黑色素瘤后跟骨区重建：病例报告

保罗·罗查·德·帕杜阿·儒尼奥尔、费尔南多·恩里克·诺瓦斯、维尼修斯·科斯塔·索萨、吉列尔梅·巴雷罗·卡迪纳利

简介：肢端黑色素瘤与其他黑色素瘤亚型有一些不同之处，即局部受累的频率更高。这导致手术治疗时需要进行大范围的深部和外周切除，从而造成严重的组织损失并且经常会暴露骨端。足底内侧皮瓣使用足底高弓足区域的皮肤，这是重建跟骨区域的理想组织。
目的：报道一例黑色素瘤切除后应用足底内侧皮瓣重建跟骨区域的病例。
病例报告：患者，女性，因真菌病就诊时右脚有病变。患者没有与损伤相关的不适症状。活检显示恶性肢端雀斑样黑色素瘤，Breslow 厚度为 1.9 毫米，手术切缘无肿瘤累及，病理分期为 T2NxMx。根据解剖病理学结果，对边缘进行了 2 厘米的放大，结果存在广泛的缺损。整形外科团队选择立即用同侧延长的足底内侧皮瓣和供区移植进行重建。
结论：足底内侧皮瓣为跟骨区域提供了足够的覆盖，可抵抗该区域的局部固有创伤，供区发病率低，美观效果好，并发症少，易于复制，功能恢复令人满意。根据情况，它可以扩展到包括足底外侧动脉，此外还可以从皮瓣本身移除移植物，以避免其他区域发病率增加。