血液疾病与输血杂志

抽象的

尼日利亚伊巴丹大学学院医院镰状细胞性贫血患者红细胞换血疗法

Akingbola T、Fasola F、Khadijat AS、Alonge T、Chinonso AY

简介：造血干细胞移植 (HSCT) 费用高昂，使得许多患有镰状细胞性贫血 (SCA) 的尼日利亚人只能依赖支持疗法。红细胞交换 (RCE) 输血（红细胞单采）是一种有效的方法，可以提高患者红细胞的携氧能力，降低血液粘度，减少镰状细胞，并预防 SCA 的血管闭塞性和溶血性并发症。我们介绍了三例自动化 RCE 病例报告，重点介绍了该手术后的益处和潜在风险。
方法： COBE® Spectra™ 6.1 版通过离心将血液分离成其组成部分，并允许按比重进行分割，该中心利用该软件对 SCA 患者进行自动化治疗性红细胞单采。适应症包括复发性异常勃起、中风预防、慢性骨痛危机、镰状细胞肾病、术前要求、骨痛频率增加和慢性输血。
结果：截至本报告撰写时，已对男性和女性患者进行了 11 次红细胞单采术。患者的年龄范围为 19-46 岁（平均年龄：29.2 岁）。适应症包括复发性异常勃起、慢性血管闭塞危象、镰状细胞性肾病、术前需要和长期输血接受者。55% 的患者起始血细胞比容 (Hct) 值低于 25%（平均 Hct 21.6%）。红细胞单采后平均血细胞比容为 28.6%。术后 HbS 水平低于 40%。五名患者未出现任何不良反应。三名患者出现发热性非溶血性输血反应。一名患者表现出与急性低钙血症和过敏性输血反应相符的症状。另一名患者出现输血相关脓毒症。
结论： RCE 是 SCA 中未充分利用的支持疗法。改善全国范围内的安全血液供应、补贴辅助检查和增加医疗保险覆盖率可以使其成为这种情况下的一种首选方案