新生儿生物学杂志

抽象的

减少产前镁疗法对神经保护的不良影响：根据预期接受者制定治疗方案

迪帕·纳拉西姆胡鲁和尚塔努·拉斯托吉

硫酸镁被广泛用于有早产风险的孕妇，以保护神经。然而，在镁的使用剂量方案中没有统一的指导方针。虽然产前镁疗法可以降低脑瘫和粗大运动功能障碍的风险，但有人报告了与镁有关的不良新生儿结局，并且引起了相当大的争论。可能存在一个治疗窗口，在此窗口内可以观察到硫酸镁的神经保护作用，而在此窗口之外的剂量会导致不良新生儿结局。硫酸镁是目前少数几种以“一剂适用”方案给药的药物之一，没有考虑母体或胎儿的参数。虽然母亲受到监测并根据需要调整剂量，但胎儿不受监测（无论是在子宫内还是在新生儿重症监护室）。无法在子宫内监测胎儿镁浓度的问题可以通过识别影响胎儿血清镁水平的变量并尝试相应调整母体剂量来解决。需要进一步开展样本量更大的研究，以确定母体镁的最佳剂量，以提供胎儿神经保护或母体癫痫预防，同时将新生儿不良后果降至最低。监测新生儿血清镁浓度并治疗高浓度新生儿可能会影响其结果，这是一种需要探索的选择。