干细胞研究与治疗杂志

抽象的

调节性 T 细胞支持干细胞治疗，在活体供肾移植中安全减少免疫抑制

Hargovind Trivedi、Aruna Vanikar、Himanshu Patel、Vivek Kute 和 Shruti Dave

背景：干细胞疗法 (SCT) 在活体肾移植 (LDRT) 中诱导耐受性方面取得了令人鼓舞的成果。T 调节细胞 [CD4+CD25highCD127neg/low] 促进致耐受性。我们报告了使用 SCT 和 Tregs 进行 LDRT 的初步经验。
材料和方法：在这项前瞻性研究中，对人口统计学上均衡的 3 组 LDRT 患者各 30 人进行研究，第 1 组在移植前接受非清髓性预处理，在胸腺和门脉循环中输注供体造血干细胞 (HSC) 和脂肪组织来源的间充质干细胞 (AD-MSC)，移植后输注 Treg，第 2 组仅接受 SCT，第 3 组接受标准三重免疫抑制移植。Tregs 来自共培养的供体 AD-MSC 和受体外周单核细胞。 1 组和 2 组的维持性免疫抑制为小剂量他克莫司 + 泼尼松。
结果： 1 组平均输注 CD34+ (N x106/kgBW) 为 2.7，2 组为 2.2，1 组 ADMSC (N x104/kgBW) 为 1.37，2 组为 1.34，Tregs (N x104/kgBW) 为 2.21。SCT 没有不良反应。1 组平均随访时间为 19.34 个月，2 组平均随访时间为 20.6 个月，患者 + 移植物存活率为 100%。3 组平均随访时间为 20.55 个月，患者存活率为 100%，移植物存活率为 93.3%。组 1 中有 2 例急性排斥反应，组 2 中有 5 例，组 3 中有 7 例，组 3 中有 1 例慢性排斥反应。组 3 的严重程度更高。组 1 中的外周 Treg 为 3.63%，组 2 中有 3%，组 3 中有 1.9%。
结论： Treg 支持 SCT 在 LDRT 中安全地将免疫抑制降至最低。