糖尿病病例报告

抽象的

使用连续血糖监测 (CGM) 发现钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂显著改善血糖波动

江部浩二、坂东浩、宗田哲夫、坂东正宏、米内义和

作者继续了热量限制 (CR) 和低碳水化合物饮食 (LCD) 的临床研究，并
介绍了一个通过连续血糖监测 (CGM) 进行精确观察的病例。患者为 38 岁
女性，患有 2 型糖尿病 (T2DM)，BMI 19.6，餐后血糖 277 mg/dL。HbA1c
12.6%，糖化白蛋白 31.8% (11.6-16.4)，HOMA-R 2.8，HOMA-β 8.5，尿中 C 肽排泄量 67 μg/天，
肝、肾、脂质检查正常范围。她接受了三阶段干预。方案是
• 第 1-2 天；含 60% 碳水化合物的 CR 餐，
• 第 3-5 天；含 12% 碳水化合物的 LCD 餐，
• 第 6-13 天； LCD+钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂（Suglat 50 mg，Ipragliflozin L-Proline）。
使用FreeStyle Libre Pro（Abbott）监测血糖波动14天。血糖
下降为：
•超过350 mg/dL，
•180-200 mg/dL，
•第7-9天100-150 mg/dL，第10-13天90-120 mg/dL。
服用Suglat 3小时后发现血糖急剧下降，这是一个显著的发现。这些
结果表明LCD短期内血糖波动的改善，SGLT2
抑制剂对血糖代谢的疗效迅速而强大，同时观察血糖波动具有临床实用性。