坂东浩、江部浩二、坂本一树、小川智也、坂东正宏、米内义一
背景:多年来,人们一直在讨论卡路里限制 (CR) 和低碳水化合物饮食 (LCD)。至于 LCD,我们已经报告了有关血糖波动和酮体的临床经验和研究。
病例和结果:患者为 41 岁男性,患有 2 型糖尿病 (T2DM)。他的数据包括身高 186 厘米、BMI 31.2、空腹血糖 151 毫克/分升、糖化血红蛋白 9.4%。他正在进行超级 LCD 饮食,其中碳水化合物占 12%,并继续进行有氧运动和肌肉训练。第 2、4 和 10 天的平均血糖水平分别为 161 毫克/分升、117 毫克/分升和 102 毫克/分升。体重在 4 周内从 107 公斤减轻至 100 公斤。作为酮体,3-羟基丁酸 (3-OHBA) 升高至 2350 μmol/L (-85)。第 2 天至第 28 天的脂质谱显示甘油三酯 215 至 46、HDL 32 至 44、LDL 89 至 93。
讨论和结论:作者目前提出了 3 种类型的 LCD,即小型、标准和超级,碳水化合物比例分别为 12%、26%、40%。持续超级 LCD 通常会导致酮体升高和体重明显减轻。至于成功的结果,影响因素包括超级 LCD 的应用、有氧运动和无氧运动、理解和充分持续、辅助医疗的充分支持。