医疗保健：当前评论

抽象的

感染性全膝关节置换术后假体挽救的临床和功能结果回顾

Janipireddy SB

我们回顾性研究了 1996 年至 2006 年 NHS Tayside 医院通过开放冲洗和清创治疗的感染性全膝关节置换病例。我们回顾了 18 例（17 名患者）的病例记录，并研究了诸如手术选择的标准、清创时机、培养的生物体和抗生素持续时间等因素。成功率为 94%（仅 1 例失败）。手术失败包括那些在初次清创后再次感染或接受其他治疗的患者。成功病例的临床和功能结果良好，膝关节协会评分就是明证。中位随访时间为 3 年。最常见的生物体是金黄色葡萄球菌 (27%)。唯一失败的病例是一名 77 岁女性，没有严重的合并症，培养物中有混合生物体。在年龄、性别、术前诊断和合并症方面，成功和失败之间没有关系。然而，手术时机和抗生素给药时间长短被认为与该方法的成功有关。尽管之前一些关于通过这种方法挽救假体的研究结果令人犹豫不决且不那么令人鼓舞，但我们相信，在指数手术后 4 周内精心挑选的病例中，这种方法在术后即刻发挥了作用。