营养失调与治疗杂志

抽象的

上海青少年维生素 D 缺乏症的危险因素：一项横断面研究

龚春丹、陈铮、吴巧玲、张丹、赵正艳、彭咏梅

抽象的

背景与目的：维生素D缺乏症在世界范围内普遍存在，越来越多的研究表明维生素D缺乏与肥胖、血脂异常相关，但二者之间的关系尚存在争议。本研究旨在评估中国青少年维生素D状况，探讨维生素D缺乏症的危险因素及其与肥胖的关系。

方法：对441名青少年进行横断面调查，测定血清25（OH）D、糖脂、体格测量指标及生活方式调查，了解维生素D缺乏症的患病率，分析25（OH）D浓度的影响因素，采用多元logistic回归分析维生素D缺乏症的危险因素，并按性别分析维生素D3与代谢指标的关联。

结果：儿童血清25(OH)D平均浓度为21.9±8.1 ng/ml，男孩血清25(OH)D浓度高于女孩（22.4±8.1 ng/ml vs. 19.0 ng/ml（P25：15.5 ng/ml，P75：25.2 ng/ml），p<0.05）。维生素D缺乏症患病率为42.4%。女孩维生素D缺乏症患病率明显高于男孩（55.4% vs. 39.8%，p<0.01）。冬季儿童25(OH)D平均浓度为19.6 ng/ml，明显低于夏季（25.6±7.8 ng/ml，p<0.001）。维生素 D 充足、不足和缺乏组之间的性别（p=0.005）、年龄（p<0.001）、BMI-SDS（p=0.003）、WCSDS（p=0.005）、季节（p<0.001）和 NAFLD 比率（p=0.018）均存在显著差异。logistic 回归分析显示女性（OR=2.45，p=0.001）、高龄（OR=1.29，p=0.011）和冬季（OR=1.96，p=0.038）是维生素 D 缺乏的危险因素。在男性青少年中，HDL 是 25(OH)D 浓度的保护因素（OR=0.22，p=0.009）。BMI 和 WC 与维生素 D 无关。在女孩中，25(OH)D 与代谢指数或体格测量值之间未发现任何关系。

结论：青少年维生素D3状况令人担忧，女性、高龄、冬季是维生素D缺乏症的危险因素，无论男女，25(OH)D浓度与BMI、WC、NAFLD均无相关性。