脑部疾病与治疗

抽象的

利伐斯替明适用于相对年轻的阿尔茨海默病患者

堀内健太郎、堀浩二、细井美沙、小西公子、富冈广井、八须光

我们介绍的病人患有相对年轻的阿尔茨海默病 (AD)，其临床症状和认知功能对多奈哌齐没有反应，但对利凡斯的明有反应。该病人首次就诊我们记忆门诊时的年龄相对较小。我们认为，在相对年长的患者中，AD 病理和衰老都会导致认知功能障碍。然而，在相对年轻的患者中，不是衰老，而是 AD 病理会导致认知功能障碍。因此，我们认为我们的病人的 AD 病理比具有相同认知障碍的相对年长患者更为明显。在 AD 中，神经胶质细胞和淀粉样蛋白增生，神经细胞萎缩。丁酰胆碱酯酶 (BuChE) 存在于神经胶质细胞和淀粉样蛋白中。因此，当 AD 进展时，乙酰胆碱酯酶 (AChE) 减少，BuChE 增加。因此，BuChE/AChE 的比率增加。因此，当我们的病人处于轻度阶段时，不适合使用多奈哌齐，而应使用对 AChE 和 BuChE 均有抑制作用的利凡斯的明。