肝脏杂志

抽象的

肝硬化急性静脉曲张出血患者的评分系统和风险分层“静脉曲张出血评分”

阿斯玛·纳赛尔·穆罕默德和凯里·哈曼·莫尔西。

目的：寻找最准确、最合适、最适用的预测肝硬化静脉曲张出血患者预后的评分系统。

方法：这项前瞻性研究纳入了一年期间（2015 年 1 月至 2016 年 1 月）在索哈杰大学医院热带医学和胃肠病科住院的 120 名急性静脉曲张出血肝硬化患者。研究了临床、实验室和内镜参数，计算了所有患者的 Child-Pugh (CTP) 分类评分、终末期肝病模型 (MELD) 评分、急性生理与慢性健康评估 II (APACHE II) 评分、序贯器官衰竭评估 (SOFA) 评分和 AIMS65 评分，对所有获取的参数和评分进行了单变量、多变量分析和性能分析。

结果：研究期间共收治 120 例患者（92 例男性，28 例女性），8 例患者（6.67%）在医院内死亡。高龄、存在脑病、再出血和血清胆红素水平较高是导致住院死亡率较高的独立因素。受试者工作曲线下面积 (AUROC) 最大的是 AIMS65 评分和 SOFA 评分，其次是 MELD 评分和 APACHEII 评分，然后是 Child 评分，所有评分均达到非常好的性能（AUROC > 0.8）。AIMS 65 评分具有最佳的敏感性、特异性、阴性和阳性预测值。虽然 AIMS65 评分与 MELD、SOFA 和 APACHEII 评分没有显著差异，但它在预测死亡率方面是其中最好的。

结论： AIMS65评分是独立预测该类患者死亡率的最佳、简单、适用的评分系统。