微生物与生化技术杂志

抽象的

恙虫病和钩端螺旋体病：用 IgM 酶联免疫吸附试验诊断的谬误

Nitin Gupta、Rama Chaudhry、Bijay Mirdha、Bimal Das、Lalit Dar、Sushil Kabra、Rakesh Lodha、Aparajit Dey、Rita Sood、Naveet Wig 和 Vishnubhatla Sreenivas

简介：钩端螺旋体病和恙虫病是印度急性发热性疾病的重要病因。IgM 酶联免疫吸附试验 (ELISA) 是用于诊断的最常见诊断方式。两种疾病的共同流行病学为这些疾病的双重感染创造了机会。因此，本研究的目的是检测和评估血清学和分子双重感染的病例。

方法： 2013 年 10 月至 2015 年 10 月对 258 名急性发热性疾病患者进行了横断面诊断研究。所有样本均接受恙虫病和钩端螺旋体病 IgM ELISA 检测。恙虫病和钩端螺旋体病均呈阳性的样本接受其他感染的血清学检测。还对它们进行了 PCR 检测，以找出分子双重感染的病例。

结果：共有 20 份血清样本通过 IgM ELISA 检测钩端螺旋体病呈阳性，35 份血清样本通过 IgM ELISA 检测恙虫病呈阳性。其中 10 份样本的两种血清学检测结果均为阳性。这些双重阳性样本还通过血清学检测检测出其他一些感染 [登革热 (n = 2)、肺炎支原体 (n = 1)、疟疾 (n = 1)、肺炎衣原体 (n = 6)、伤寒 (n = 2) 和嗜肺军团菌 (n = 1)]。仅确认了一例分子双重感染病例。

结论：应调查流行地区血清学合并感染的可能性。在血清学双重感染的情况下，由于血清学交叉反应的可能性很高，应寻求分子确认。在不确定的情况下，治疗选择应包括那些涵盖两种感染的药物。