血管医学与外科杂志

抽象的

主动脉夹层血管内修复后的二次干预

索菲亚·汗、弗朗西斯·J·卡普托、何塞·特拉尼、杰弗里·P·卡彭特和约瑟夫·V·隆巴尔迪

目标：回顾对接受 B 型主动脉夹层血管内修复的患者进行二次干预的文献。已证明，TBAD 的血管内修复对某些患者既在技术上可行，又有益。然而，有关二次干预的信息并不连贯。迄今为止，几乎没有数据可以帮助指导医生在既往接受过 TBAD 血管内修复的情况下进行二次干预的适应症和益处。

方法：使用以下关键词组合在 PubMed 数据库中查询出版物：“主动脉夹层”“B 型”“二次干预”“假腔血栓形成”“支架移植物”“主动脉重塑”和血管内修复。选择了 16 篇文章并进行了审查，内容涉及二次干预、手术指征和对假腔血栓形成的影响。收集数据并创建患者综合数据库。

结果：文献回顾显示，862 例患者中 161 例因入口撕裂、逆行 A 型夹层、主动脉扩张引起的假腔变性、移植物功能障碍及各种通路并发症而需要二次干预。完全假腔血栓形成率为 33%，总死亡率为 18.2%。

结论：二次干预是主动脉夹层血管内修复失败的有益补充。TEVAR 后动脉瘤变性有多种治疗方案可供选择。本综述还表明，这些二次干预与适当的监测和最佳医疗管理相结合是可行的，但全因死亡率很高