Prabhat Singh、Mohamed Hamdy Yassin 和 Maureen Lawlor
目的：这是一项质量改进研究，旨在评估血液透析 (HD) 患者的乙肝病毒 (HBV) 免疫状态并提高这些患者的疫苗接种率。方法：一项前瞻性质量控制研究，旨在确保 HD 患者对 HBV 具有足够的免疫力。在为期两个月的研究期间，共纳入 59 名 HD 患者。纳入标准均为需要 HD 的肾衰竭患者。检查了以下血清学指标：HBs Ag、HBs Ab 滴度和 HBc Ab 总滴度。使用酶联免疫吸附试验 (ELISA) 方法检测血清样本。所有没有证据表明存在保护性乙肝抗体 (HBsAb 滴度) 且滴度 <10 的患者均接种了疫苗。结果：在研究中选出的 59 名患者中，48 名曾接种过或当前接种过疫苗。在接种疫苗的患者中，仅 29 名患者 (60.4%) 的 HBs Ab 滴度在保护范围内（滴度 >10）。我们还发现 6 名患者的丙型肝炎病毒抗体 (HCV Ab) 呈阳性。结论：乙肝病毒是血液传播的主要原因，尤其是在住院 HD 病房中。定期监测乙肝病毒血清学 (HBs Ag、HBs Ab、HBc Ab) 对于预防 HD 病房内乙肝病毒爆发至关重要。仅监测 HBs Ag 是不够的，应结合额外的血清学，以确保对这一特别脆弱的人群提供足够的保护。对糖尿病、慢性肾病 (CKD) 患者，尤其是在住院设施中，尽早开始接种疫苗将确保更好的保护。