沙哈娜·乔杜里 (Shahana A Choudhury) 和法兹勒·马丁 (Fazle Matin)
背景:人们仍然担心 HIV 感染儿童对麻疹、腮腺炎和风疹的免疫力,以及在青春期后期或成年早期是否需要加强剂量。方法:我们评估了 13 名 HIV 感染儿童和 13 名年龄匹配的对照儿童的麻疹、腮腺炎和风疹抗体。所有儿童都接种了 2 剂麻疹、腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗。在接种第二剂 MMR 疫苗后,通过 ELISA 评估 HIV 感染组儿童平均 30 个月和对照儿童平均 27 个月的抗麻疹、腮腺炎和风疹抗体水平。被认为具有保护作用的 MMR 抗体水平为:麻疹和腮腺炎 >1.1 ODR(光密度比),风疹 >9.9 IU/ml。结果和结论:在 13 名 HIV 感染儿童中,只有 4 名(31%)(p=0.01)具有保护性水平(>1.11 ODR)的麻疹抗体,5 名(38%)(p=0.04)具有保护性水平的腮腺炎抗体,而 13 名对照组中有 11 名(85%)具有保护性水平的腮腺炎抗体。虽然 HIV 感染儿童和对照组儿童的风疹保护性免疫力(>9.9 IU/ml)的流行率相当,但 HIV 感染儿童的抗体水平明显低于对照组儿童(p=0.01)。我们的研究结果表明,与对照组儿童相比,大约 70% 的 HIV 感染儿童和青少年尽管接种了两剂 MMR 疫苗,但仍易患麻疹和腮腺炎。因此,我们建议,当 HIV 感染儿童和青少年在美国面临这些传染病的爆发时,应考虑接种加强剂量的 MMR 疫苗。可能需要对艾滋病毒感染儿童进行进一步的前瞻性和更大规模的研究,以确定该群体免疫力较低是否是由于原发性疫苗失败或免疫力减弱造成的。