热带病与公共卫生杂志

抽象的

血清降钙素原：作为严重恶性疟原虫疟疾的分类工具

Manoj Kumar Mohapatra、Ancil George Thomas、Prafulla Kumar Bariha 和 Dilip Kumar Patel

目的：重症恶性疟患者可能出现多器官衰竭，需要重症监护治疗。降钙素原（PCT）可作为鉴别此类患者的分诊工具。

方法：我们采用免疫层析试验对 41 例重症疟疾患者和 19 例无并发症恶性疟疾患者血清 PCT 进行半定量测定。通过外周血涂片检测疟原虫来诊断疟疾。所有患者均接受了详细的临床、生化和血液学检查。重症疟疾的诊断依据 WHO 标准，并根据不同生理参数对所有患者使用疟疾严重程度评分 (MSS) 评估器官功能障碍的严重程度。使用 MSS 确定重症疟疾的风险分层，并将其与 PCT 水平进行比较。

结果： 41 例重症恶性疟患者中，39 例（95.1%）有多种并发症，2 例（4.9%）有单一并发症。平均 MSS 为 8.39 ± 4.35。根据 MSS，患者分别被分为低危、中危和高危组，分别为 4 例（9.7%）、9 例（21.9%）和 28 例（68.3%）。PCT 评估显示，13 例（31.7%）重症疟疾患者的 PCT 值在 2-10 ng/ml 之间（中度升高），28 例（68.3%）患者的 PCT 值≥ 10.0 ng/ml（高度升高）。根据 MSS，高危患者被归类为危重疟疾。PCT 能够以极好的敏感性和特异性诊断此类病例。

结论： S. PCT ≥ 10.0 可以定义危重疟疾，并可方便地用作管理重症恶性疟疾的分诊工具。与 MSS 相比，PCT 增强分诊可节省时间并降低总体成本，同时获得类似的结果。