脑部疾病与治疗

抽象的

带状疱疹是导致中风的一种不常见原因

克里·巴杰 (Kerry Badger)、露丝·A·沟口 (Ruth A Mizoguchi)、冯盖·穆加扎 (Vongai Mugadza)

水痘带状疱疹病毒 (VZV) 是一种嗜神经性 α 疱疹病毒。随着年龄增长和免疫抑制，细胞介导的 VZV 免疫力会下降，VZV 会重新激活，产生带状疱疹 (带状疱疹)，经常并发带状疱疹后神经痛 (皮疹消失后仍持续很长时间的根性疼痛)。带状疱疹还会并发脑膜脑炎、脊髓炎、多种严重眼部疾病和 VZV 血管病变。重要的是，带状疱疹的所有神经和眼部并发症都可能在没有皮疹的情况下发生。诊断可通过脑脊液中存在 VZV DNA 或抗 VZV 抗体来确认。快速病毒学验证和及时使用抗病毒药物治疗可使患者完全康复，即使是患有长期疾病的患者也可以康复。VZV 血管病变发生在成人和儿童中。患者表现为短暂性脑缺血发作 (TIA) 和中风。较少见的是，患者因动脉瘤破裂而出现蛛网膜下腔或脑内出血。疾病通常是时好时坏。已描述了多例持续一年以上的长期疾病病例。大动脉和小动脉均受到影响。VZV 血管病的典型病理与肉芽肿性动脉炎相符。对死于 VZV 血管病的患者脑内动脉进行病毒学分析，发现 Cowdry A 包涵体、多核巨细胞、疱疹病毒、VZV DNA 和 VZV 抗原，表明 VZV 感染了动脉。有趣的是，VZV 是唯一一种已被证明能在脑动脉中复制并产生疾病的人类病毒。