Charles Stoecker、Lindsay Kim、Ryan Gierke 和 Tamara Pilishvili
背景： 2014 年，免疫实践咨询委员会 (ACIP) 批准为所有 65 岁以上的成年人接种 13 价肺炎球菌结合疫苗 (PCV13)。这进一步复杂化了肺炎球菌疫苗接种计划，而该计划已经是最复杂的计划之一。
目标：本研究记录了肺炎球菌工作组在提出最新建议之前考虑并放弃的简化计划。我们研究了几种针对老年人 (50 岁以上) 的简化计划与当前建议的边际成本效益。我们的主要结果是质量调整生命年与成本的成本效益比。
方法：我们使用一个概率模型跟踪了一组 50 岁人群，这些人群分别提供健康成人和肺炎球菌疾病高风险成人的疫苗接种覆盖率和发病率数据。我们比较了最终推荐的计划与每种潜在的简化疫苗接种策略的增量成本效益比。
结果：分析的大多数方案导致数百人死亡。虽然几种可能的方案可以节省成本，但与相关的医疗成本相比，这些成本节省微不足道。
结论： ACIP 在 2014 年推荐的方案虽然复杂，但与模拟的替代方案相比，是最有利于健康的方案。与简化的替代方案相比，当前方案的增量成本效益比与其他疫苗相关干预措施相当。