干细胞研究与治疗杂志

抽象的

造血干细胞移植和慢性移植物抗宿主病伴鼻窦炎的鼻窦超微结构

Érica Ortiz、Luciana R Meirelles、Afonso C Vigorito、Eulália Sakano 和 Ester Maria Danielli Nicola

引言：免疫抑制被认为是造血干细胞移植（HSCT）中发生鼻窦炎的唯一原因。受者患者鼻窦炎的发病率很高，尤其是患有慢性移植物抗宿主病（GVHD）的患者。与免疫功能正常的患者相比，受者的鼻窦黏膜存在组织病理学异常。患有慢性GVHD的移植患者也存在与细胞毒性相关的黏膜异常，但有无GVHD的HSCT患者的超微结构无差异，除了无GVHD患者的杯状细胞增多。这些患者的鼻窦黏膜异常与鼻窦炎之间的关系尚不明确。目的：验证伴有和不伴有GVHD的HSCT患者的鼻窦黏膜超微结构，以了解鼻窦炎发病率高的原因。方法：前瞻性研究，统计分析了用透射电子显微镜和光学显微镜评估有GVHD（16）和无GVHD（8）的移植患者钩突黏膜并发鼻窦炎的数据。结果：47％（14）的患者仅发作过1或2次，33％的患者发作过3次以上鼻窦炎。只有微绒毛的存在在无GVHD的患者中明显较高。纤毛数量、纤毛超微结构、鳞状化生、杯状细胞、空泡化、炎性浸润密度、上皮内淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、黏液腺、凋亡小体、上皮内基底膜厚度、水肿和上皮下纤维化在各组之间没有显著差异。鼻窦炎复发率较高时，鼻窦上皮纤毛明显减少。结论：鼻窦炎无GVHD的HSCT微绒毛增多，有无GVHD的HSCT超微结构及组织学改变不随鼻窦炎复发而改变。但鼻窦炎复发率较高时，鼻窦HSCT上皮纤毛减少。