季光华
背景:联合手术、辅助放疗 (RT) 和替莫唑胺 (TMZ) 仍然是多形性胶质母细胞瘤 (GBM) 的标准治疗方法。然而,结果很严重,转化研究中正在积极研究新的治疗靶点。通过同时施用诱导剂雷帕霉素和抑制剂羟氯喹 (HCQ) 对自噬进行双重调节已应用于临床,据报道具有协同作用,即“自噬悖论”。我们描述了雷帕霉素-HCQ 首次添加到 GBM 治疗中。
患者和方法:我们回顾性地纳入了 2007 年 1 月至 2014 年 4 月期间在我们研究所接受手术后接受非姑息 TMZ 和 RT 治疗的 20 名 GBM 患者。其中,3 名患者除了标准 TMZ-RT 治疗外,还每天接受辅助 HCQ(400 毫克)和雷帕霉素(2 毫克)治疗。
结果: 20 名患者的中位生存期为 13.7 个月(范围:2.2 至 37 个月)。令人惊讶的是,接受雷帕霉素和 HCQ 辅助治疗的 3 名患者的生存期更长(中位数为 34 个月)。通过中断治疗或减少剂量,短暂的 3 级骨髓毒性和 2 级疲劳迅速得到缓解。
结论: “自噬悖论”与标准 TMZ-RT 治疗相结合可能对新诊断的 GBM 患者有益。