热带医学与外科

抽象的

外科疾病对健康影响的社会决定因素

萨拉·L·多利 (Sara L Doorley)、诺埃米·C·杜汉 (Noemi C Doohan)、辛杜拉·科达利 (Sindhura Kodali) 和凯莉·麦奎因

随着时间的推移，人口分布和模式发生了变化，城市化和全球化成为主要趋势。这些现实不利于公共卫生。同样，疾病模式也发生了变化，导致全球疾病负担在过去 20 年中发生了巨大变化。慢性病和非传染性疾病已取代传染病成为全球致残和死亡的最大因素。目前，导致死亡的主要原因包括心血管疾病、创伤和癌症，而产妇死亡率仍然高得令人无法接受。新出现的疾病模式需要一种新的诊断、治疗和随访方法。非传染性疾病（包括创伤和癌症）以及一些传染病和产妇疾病可以通过外科手术治疗、治愈或缓解。这些干预措施一旦可用，可以减少与这些疾病相关的致残和过早死亡。但大多数此类疾病发生在低收入国家，直到最近，这些国家几乎没有手术和安全麻醉的选择。支持外科手术在全球公共卫生中具有实用性和成本效益作用的数据的出现要求低收入国家改变医疗服务的规划和提供方式。健康的社会决定因素是众所周知的人口健康影响因素，并且肯定会影响低收入国家外科疾病的结果。在非传染性疾病的新时代，必须考虑和解决这些因素，即营养、教育、贫困、治理、性别、住房和交通，在这个时代，必须提供紧急和必要的手术来确保人口健康。