药物警戒杂志

抽象的

双膦酸盐治疗下的软组织钙化——有因果关系吗？

Marc Schmalzing 和 Hans-Peter Tony

患者为一名 75 岁的女性，患有类风湿性关节炎，有 3 个月的双上臂剧烈疼痛病史，压力可引发疼痛。体格检查时，触诊她的上臂背部有多个坚硬且可移动的皮下结节，并有明显压痛。右上臂两片 X 光片可证实这一点，X 光片显示多个钙化皮下结节。起初，怀疑是患者因骨质疏松症服用唑来膦酸的罕见副作用。经过详细询问，患者想起在出现主诉前不久她曾接受过 24 小时血压监测，在此期间血压袖带导致她剧烈疼痛。根据钙化形态和患者病史，诊断为血压袖带创伤后继发营养不良性软组织钙化。总之，本文介绍了一名患者，他在几个月前接受一次唑来膦酸输注后，因轻度创伤而出现营养不良性皮下钙化。唑来膦酸作为促成因素的作用可能很小或不存在，因为文献中仅有一次将皮肤钙化描述为双膦酸盐的副作用，并且剂量要高得多。