热带医学与外科

抽象的

尼日利亚拉各斯全疟流行区成年患者疟疾诊断和预后的特定细胞因子检测

Christian Azubike Enwurua、Toyn Awoderua、Nkechi Veronica Enwurub、Samue、Nduagaa、Faustina Uloma Ezeamaramua、Samue、Akindelea、Morakinyo Bamikole Ajayia1、AdeshnaA。阿代加

背景：在恶性疟原虫感染期间，据说外周血中的细胞因子会升高，可能有助于清除寄生虫，也可能是导致疟疾期间观察到的许多症状和病理变化的原因。

目的：本研究评估特定细胞因子作为成年患者无并发症疟疾的诊断和预后的可能工具。

方法：对 147 名疑似疟疾成年患者进行显微镜筛查，并对寄生虫数量进行量化。献血者（n=30）被用作对照组 A（CA），寄生虫阴性患者（n=26）被用作对照组 B（CB）。研究于 2014 年 8 月至 12 月期间进行。使用 ELIZA 方法测量细胞因子（IL 12 和 IL 18）水平。使用 SPSS（15）两步聚类分析对分类变量进行分析，并使用 ANOVA excel 单因素包来检验测试组和对照组之间的显着差异。

结果： 147 例中只有 34 例（23.1%）为疟疾阳性，平均寄生虫密度为 2,384 ± 26,191 寄生虫/μl。与对照组相比，无并发症的成人疟疾患者的 IL-12 浓度较低（30.2 ± 56.7ng/L），而 CA 患者的 IL-18 浓度较高（30.9 ± 36.5ng/L），CB 患者则不然。95% 置信区间内，各组之间的平均方差分析无统计学意义：IL-12 T 与 CA 相比，P=0.899；IL-12 T 与 CB 相比，P=0.600。对于细胞因子 IL-18（T）与 CA 相比，P=0.674；IL-18（T）与 CB 相比，P=0.509。两对照组之间无显著差异：IL-12 CA vs. CB，P=0.7696，IL-18 CA vs. CB，P=0.599。

结论：排除异常值后，大多数患者的 IL-12 生成量较低，而 IL-18 水平较高，表明所研究的促炎细胞因子具有保护性特征；这本质上是预后性的。然而，T、CA 和 CB 的平均比率 (IL-12/lL18) 分别为 0.886、0.955 和 0.916 ng/L 的报告不具有鉴别性，因此不具有诊断性。