过敏与治疗杂志

抽象的

鼻内镜手术中蝶腭神经节阻滞：一项比较研究

阿比吉特·库马尔、萨拉达·斯里纳特、尼巴·N·库马尔

目的:本研究旨在探讨经大腭孔进行蝶腭神经节阻滞在功能性内镜鼻窦手术 (FESS) 中控制术中出血、术后疼痛的效果以及对功能结果和术后不良反应的影响。

方法：在这项前瞻性研究中，我们选择了 60 名同意接受 FESS 治疗慢性鼻窦炎的患者，并将其随机分为两组。A 组通过大腭孔接受蝶腭神经节阻滞，B 组不接受。术中手术视野可见性通过 Fromm 和 Boezaart 的平均分类量表进行测量。术后 VAS 疼痛评分超过 4 分的患者接受双氯芬酸注射。功能结果通过 SNOT 22 进行测量。

结果：两组患者的年龄和性别分布无显著差异。两组术前 SNOT 评分相当。与非阻滞组相比，阻滞组的手术视野有所改善。本研究发现术后镇痛药需求量明显减少，p 值 <.01。与术前 SNOT 22 评分相比，两组的术后功能结果（SNOT22 评分）均显着改善。阻滞 (A) 组的改善更佳。B 组术后平均 SNOT22 评分 (14.3) 明显高于 A 组 (5.2)。两组报告的不良反应数量相当。

结论：术中出血会降低手术视野，术后疼痛会导致过度使用止痛药，这是鼻内镜手术外科医生面临的常见问题。在本研究中，尝试在 FESS 的全身麻醉中添加蝶腭神经节阻滞，以克服这些问题并改善结果。本研究表明，使用 SPG 阻滞后，术后对止痛药的需求显著减少。接受 SPG 阻滞的患者功能结果改善更好，不良反应发生率与未接受阻滞的患者相当。尽管 SPG 阻滞组的手术视野有所改善，但我们无法确定具有统计学意义的结果。