过敏与治疗杂志

抽象的

FEV1 0.75的肺量测定可增加对哮喘母亲儿童阻塞性疾病的诊断灵敏度。

马可·安东尼奥·瓦拉达雷斯、伊戈尔·内维斯·桑托斯、埃纳尔多·维埃拉·梅洛、安吉拉·玛丽亚·达·席尔瓦、普里西拉·特莱斯·阿尔查霍、艾米丽·科雷亚·内波穆斯切诺、罗塞恩·利马·波尔图、里卡多·奎罗斯·古格尔、卢卡斯·席尔瓦·布里托和玛丽亚·路易莎·多里亚·阿尔梅达

目的:评价并比较母亲哮喘患儿肺功能检查中FEV1和FEV0.75参数的灵敏度。

方法：对 4,757 名孕妇队列进行观察性横断面分析研究。除了对哮喘母亲的孩子进行肺量测定外，还进行了临床评估以诊断哮喘，评估以下参数和关系：FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV0.75 和 FEV0.75/FVC。

结果：本研究共纳入 86 名哮喘母亲的孩子，平均年龄为 79.8 ± 1.1 个月。呼吸模式以正常为主。使用 FEV1 时，26 名儿童（占样本的 30.3%）出现变化。其中，17 名儿童被归类为限制性呼吸，9 名儿童被归类为阻塞性呼吸。使用 FEV0.75 代替 FEV1（及其结果 FEV0.75/FVC），发现 29 项通气测试发生变化，占 33.7%。其中，27 名儿童被归类为阻塞性呼吸，只有两名儿童被归类为限制性呼吸。在 16 名被诊断为哮喘的儿童中，使用 FEV1 定制肺量测定法时，只有 5 名儿童出现阻塞性呼吸模式。相比之下，当我们使用 FEV0.75 时，这些患者中有 12 名被认为是阻塞性的。使用 FEV0.75 的肺量测定法灵敏度更高，阴性预测值甚至更高。另一方面，参数 FEV1 的测试集显示出更高的特异性和更高的阳性预测值。

结论：尽管肺量测定法在阻塞性障碍的补充诊断中具有公认的价值，但它在儿科人群中，尤其是年幼儿童中，通常存在局限性。当我们使用 FEV0.75 代替 FEV1 时，我们观察到灵敏度和阴性预测值明显更高。因此，对于有哮喘临床病史或家族史的患者，参数 FEV0.75 可能更适合诊断阻塞性障碍。