血管医学与外科杂志

抽象的

年轻女性自发性多支血管夹层 - 最佳治疗策略是什么？

特伦达菲洛娃 D、乔戈瓦 J 和纳切夫 G

本报告描述了一名 44 岁女性的病例，该患者在心脏骤停并成功复苏后被转诊至我们医院。冠状动脉造影显示左冠状动脉至左前降支大段自发性夹层。患者被转诊接受紧急冠状动脉搭桥手术。四年后，她因临床和心电图发现 STEMI 而入院。冠状动脉造影显示左冠状动脉通畅、Rcx 静脉移植物闭塞、LIMA-LAD 闭塞、RCA 自发性近端夹层和闭塞性血栓。血管成功再通并植入支架。两年后，患者因冠状动脉造影入院，出现进行性心力衰竭症状。诊断性血管造影显示冠状动脉通畅、移植物闭塞和左心室动脉瘤，EF 为 38% 并有严重的 MR。与​​外科医生讨论后，她接受了二尖瓣重建术。目前没有关于如何管理这些患者的具体指南。对于多支血管疾病，尤其是左主干或 LA 受累的病例，心脏手术/或 PCI/ 可能是首选治疗方法。有报道称，LM 夹层治疗成功且保守。