肝脏杂志

抽象的

立体定向消融放射治疗结直肠肝转移：准备好迎接黄金时段了吗？

Nielsen K、Van der Sluis WB、Scheffer HJ、Meijerink MR、Comans EFI、Slotman BJ、Meijer S、Van den Tol MP 和 Haasbeek CJA

背景：立体定向消融放射治疗 (SABR) 是一种非侵入性治疗选择，适用于不适合切除或热消融的结肠直肠肝转移 (CRLM) 患者。我们的研究旨在评估 CRLM 接受 SABR 后的局部控制、疾病进展、毒性、并发症和生存率。我们还讨论了 SABR 在 CRLM 治​​疗算法中的地位。

方法：将不适合切除或热消融且适合 SABR 的 CRLM 患者纳入我们的数据库并进行回顾性分析。寡转移灶小于 5 cm 且目标区域内没有其他器官的患者适合接受 SABR。SABR 后 3 个月和 6 个月进行随访成像，此后每 6 个月进行一次。每个病变的总照射剂量为 54-60 Gy，分为 3-12 次，具体取决于正常组织的剂量限制。

结果： 10 名 13 处病变患者接受了 SABR 治疗。8 名 11 处病变患者实现了完全局部控制，中位随访期为 20.4 个月（范围 7-38 个月）。两名患者分别在 12 个月和 25 个月后出现可能的局部进展性疾病。治疗期间未报告 2 级以上毒性。分析时已有 8 名患者死亡；中位生存期为 26 个月。

结论：对于不适合切除或热消融的患者，SABR 治疗 CRLM 是安全、可行且有效的局部控制方法。尽管目前 SABR 治疗多用于晚期且通常为姑息治疗，但作为一种可能的局部治疗选择，SABR 值得得到更多重视，其在治疗方案中的地位应重新评估。