血液疾病与输血杂志

抽象的

储存时间和细胞密度作为红细胞相关发热性非溶血性输血反应的预测因素：一项匹配病例对照研究

Sosnoski M、Sekine L 和 Faulhaber GAM

背景和目的：血液成分储存损伤已与不良临床终点相关。我们设计了一项病例对照研究，评估储存时间和上清液含量对发热性非溶血性输血反应 (FNHTR) 发生率的影响。

材料和方法：在一家三级医院进行匹配病例对照研究。病例为2015 年9 月 1^{日至 2016 年 9 月 1日期}间经历 FNHTR 的患者。对照组从同一天输血的患者中选出，性别、年龄、输血不良事件 (TAE) 和输血史以及输血前用药情况相匹配。仅招募 PRBC 输血者。对 PRBC 评估的参数包括辐射、白细胞减少、[Na ⁺ ]、[K ⁺ ]、血细胞比容 (Ht)、血红蛋白 (Hb)、微生物培养和储存时间。

结果：我们发现 FNHTR 的年发病率为 0.38%。共计进行了 117 次输血（FNHTR-39/ControlA-39/ControlB-39）。各组在匹配变量方面达到平衡。在单变量分析中，辐射、白细胞减少和储存时间与 FNHTR 无关。[Na ⁺ ] 随储存时间显著降低（Rho=-0.49，p<0.001），[K ⁺ ] 显著升高（Rho=0.52，p<0.001），但研究组之间的浓度没有差异。所有组的微生物培养均为阴性。FNHTR 组的 Ht（72.4[68.8-75.7] × 68.1[62.75-72]）和 Hb（23.7[22.1-24.4] × 22.3[20.5-24]）显著较高。最终多变量回归模型得出两个显著相关的变量：血红蛋白和储存时间。储存时间每增加1天，FNHTR几率平均增加6.7%（95%CI：0.4%-13.4%）；血红蛋白每升高1g/dL，FNHTR几率平均增加49.1%（95%CI：17.5%-89.3%）。

结论：细胞密度（通过血红蛋白和血细胞比容浓度估算）和储存时间似乎与 FNHTR 发病率有关。应进一步评估因果关系。