热带病与公共卫生杂志

抽象的

埃塞俄比亚东部哈勒尔部分公立医院接受抗逆转录病毒治疗的成年人的生存率和死亡预测因素

Tesfaye Digaffe、Berhanu Seyoum 和 Lamessa Oljirra

在资源贫乏的国家，获得 ART 的机会在过去几年有所改善，接受治疗的患者的死亡率大幅下降。然而，与高收入国家的患者相比，资源贫乏国家的患者在治疗的最初几个月内死亡的风险更高。为了避免这种早期死亡，识别可能的风险因素和潜在的死亡原因非常重要。在埃塞俄比亚东部哈勒尔的三所选定的公立医院中，对 655 名接受 ART 治疗的艾滋病毒感染者/艾滋病患者 (PLWHA) 进行了一项回顾性队列研究。在所有 PLWHA 参与者中，438 名（66.9%）为女性，患者中位年龄为 33 岁。中位随访期为 38 个月。在随访期间，74 名（11.4%）患者死亡。对该队列进行了 1913 人年的观察随访。随访期间的总死亡率为每 100 人年 3.9 人。大多数死亡（n=36，49%）发生在开始 ART 的前 3 个月。可以独立确定三个基线因素：世界卫生组织 (WHO) 临床 III 期和 IV 期（风险比 (HR) =2.13）、CD4 计数低于 50 个细胞/µl（HR=2.34）、未接受基线复方新诺明预防治疗 (CPT)（HR=2.46）。尽管埃塞俄比亚优化了 ART 的实施，但患有非常晚期疾病的患者中的一部分早期死亡可能无法通过 ART 预防。这可能需要在资源匮乏的国家进行广泛而详细的研究。因此，一个更根本的问题和更大的挑战是需要在符合 ART 资格之前进行早期 HIV 诊断并提供适当的纵向 HIV 护理。