泽山优素
介绍：
弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 是 B 细胞淋巴瘤最常见的类型。新分类将 DLBCL 分为生殖细胞 (GC) 和非生殖细胞 (Non GC) 肿瘤，占所有病例的 30-58%。高级别 B 细胞淋巴瘤 (HGBL) 是世界卫生组织对高风险 DLBCL 的新分类，其特征是双重打击 (DH) 或三重打击 MYC 和 BCL2 和/或 BCL6 重排。已使用不同类型的化疗方案，例如 R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松）和 DA-R-EPOCH（剂量调整的利妥昔单抗、依托泊苷、泼尼松、环磷酰胺和阿霉素），但反应较差。所有 DLBCL 患者中，1.7% 的患者患有 HGBL-DH 非生殖细胞中间亚型，其 MYC/BCL6 重排的发生率高于 MYC/BCL2 重排。MYC/BCL2 和 MYC/MCL6 结果之间没有重要的预后差异，HGBL-DH 各亚型之间没有确定的差异或相似性。鉴于疾病复发风险高，尝试使用来那度胺或维奈克拉进行维持治疗，并取得了积极成果，但目前尚无推荐的主要治疗方法。
马尾神经疾病 (CES) 已被描述为一种临床症状，包括腰痛、伴有运动和感觉缺陷的双侧腿部疼痛、伴有大便失禁或排尿困难的泌尿生殖系统疾病以及大便失禁。CES 被认为是脊柱推拿治疗的一种罕见并发症，并且是此类治疗的绝对禁忌症。介绍了一种以非典型方式出现的 CES 病例，其特点是没有腿部症状，但有容易排尿的迹象。讨论了 CES 的定义，即一种疾病，可导致骶骨和腰部皮节区域膀胱受损和可能的运动和触觉丧失。对患有 CES 的腰椎板病变患者的评估应包括对排尿困难的治疗和骶丛的神经系统评估，包括感觉；并且可能包括高级成像，例如CT扫描或MRI扫描。
建议立即转诊考虑减压手术，以最大程度地恢复神经功能。临床医生应了解 CES 可能引发的不同结构，并对疑似腰椎板突出或尿路功能障碍的患者保持高度怀疑。