热带病与公共卫生杂志

抽象的

发展中国家针对男性预防异性恋传播艾滋病毒的行为干预措施的系统评价

易卜拉欣·奥杜·萨利苏、Chima E Onuekwe、柯林斯·奥维利

背景：发展中国家，尤其是撒哈拉以南非洲的人们是艾滋病毒/艾滋病大流行的重灾区。成年人的传播主要是异性恋，男性在其中扮演着关键角色。他们之所以这样做，是因为文化规范塑造了危险的性行为和行为。行为干预可能会减少此类传播。本研究的主要目的是研究针对男性的行为干预在防止发展中国家异性恋艾滋病毒传播方面的有效性证据。

方法：我们对 1990 年至 2011 年发表的评估发展中国家行为干预效果的研究进行了系统回顾。搜索了五个数据库：Pub Med、MEDLINE、Cochrane、Trip 数据库、Eldis、Africa Health line、CINAHL 和 AIDSLINE。已联系 SFH（尼日利亚）和英国布莱顿的国际艾滋病联盟以及美国国际开发署（尼日利亚）。提取数据并进行定性主题综合以汇总证据，并以叙述形式呈现。

结果：搜索后得到约 6339 篇文章。审查了 501 篇摘要，彻底检查了 82 项研究，其中 22 项符合纳入标准。所有符合纳入标准的研究都经过严格评估和审查。仅发现 5 项 RCT，反映出与该地区的 HIV/AIDS 负担相比，已发表的严谨研究很少。分析中还包括其他非随机评估研究。多组分干预措施在行为结果方面产生了更多积极变化。针对工作场所经验丰富的男性的短期干预措施与更多积极变化相关。与减少性伴侣数量/与 CSW/其他伴侣的无保护性行为次数相比，男性对 HIV 的了解、安全套使用、对安全套的态度、性别角色/性别暴力等行为结果更容易改变。很少有研究评估干预措施对生物学结果的影响，但也报告了积极的变化。只有有限的证据表明，男性参与评估过程的干预措施更有效。

结论：尽管证据基础狭窄，但行为干预可以预防发展中国家男性异性恋传播艾滋病毒。只有少数严格的研究评估了干预对行为结果的影响，尽管报告了积极的影响。政策制定者和程序员在设计新的干预措施时应考虑背景因素。研究人员应采用更严格的方法来评估干预措施，以扩大现有的证据体系。