过敏与治疗杂志

抽象的

慢性阻塞性肺病的全身炎症：饮食能起到治疗作用吗？

多梅尼科·毛里齐奥·托拉尔多、弗朗西斯科·德·努西奥和埃杰里亚·斯科迪蒂

慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一个日益严重的全球性重大健康问题。它是一种复杂的疾病，受遗传、表观遗传和环境因素影响，以进行性气流受限、肺部慢性炎症和相关全身炎症为特征。迄今为止，COPD 尚无有效治疗方法，如果要在未来控制这种疾病，研究新疗法将至关重要。伴有代谢综合征的肥胖和营养不良代表了可能与全身炎症有关的两种代谢异常。几乎 50% 的 COPD 患者患有代谢综合征。相反，外周骨骼肌功能障碍是 COPD 的既定全身特征。COPD 患者的营养不良率为 20% 至 50%。体重下降超过理想体重的 10% 是 COPD 的独立负面预后因素。我们假设，对于同时患有营养状况改变的 COPD 患者，至少有三个因素在全身炎症综合征中发挥作用：肺部损害的严重程度、肥胖相关脂肪组织缺氧的程度以及肺功能下降导致的全身缺氧的严重程度。进一步的研究应阐明阻塞性肺病与全身炎症和氧化应激之间的复杂关系，以及全身炎症在肥胖和营养不良等共存疾病中的作用。在这种情况下，饮食是 COPD 的一个可改变的危险因素，它似乎不仅仅是预防和改变 COPD 病程的一种选择。越来越多的来自人体研究和实验研究的证据为饮食、肺功能和 COPD 发展之间的关系提供了新的见解，显示某些食物、营养素和饮食模式对肺功能和 COPD 发展具有保护或有害作用。具体而言，饮食抗氧化剂（包括维生素和多酚，主要来自新鲜水果和蔬菜）、n-3 多不饱和脂肪酸 (PUFA) 以及富含这些成分的饮食模式对肺功能和 COPD 发展具有有益作用，可能通过抗氧化和抗炎机制发挥作用。更好地了解饮食对 COPD 的影响有望设计出更有效和个性化的方法来预防和治疗这种致残性疾病。